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儿童打鼾不容小觑,各位家长须注意!

2021年04月21日 来源:东莞市石碣医院
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在刚刚过去的这个春节寒假里

我院耳鼻喉科特别忙碌

尽管过年,天天是劳动节

但直到开学日才完成了所有预约患儿的鼾症手术

为所有患儿顺利除鼾,畅享用鼻呼吸

 

为什么会“打鼾”?

  “打鼾”又称作“鼾症”,俗称打呼噜,是指儿童睡眠时上气道阻塞引起的通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱和呼吸运动异常,部分伴有呼吸暂停。最常见的原因是腺样体肥大。腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体,也叫鼻咽扁桃体,是咽部的一块淋巴组织。腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态。

所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在5-7岁达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,如此称为生理性肥大。正常情况下,腺样体生理性肥大不会导致打鼾,因为鼾症往往是呼吸道的狭窄导致,而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是,呼吸道不断感染发炎,会使腺样体比正常肥大还要大,当超过这个“正常”极限,就很容易鼻塞、打鼾、张口呼吸。

儿童鼾症对孩子发育有哪些影响?

儿童鼾症能对全身多个系统产生负面影响并引起相关的疾病。

1 导致面部发育异常

肥大的腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻塞。孩子长期用口呼吸,会导致上颌骨变长,硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良,下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板,也就是常说的腺样体面容。青春期孩子的内心是比较敏感的,当发现自己的面容与其他人不同,自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。

2 导致孩子生长发育异常

鼾症患儿在睡眠中憋气、睡眠中断,发生缺氧、发育迟缓等问题。由于呼吸频繁中断,导致深睡期的睡眠状态减少,生长激素分泌难以达到正常水平而影响患儿的生长发育。由于长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育,可引起智力低下和记忆力减退。

3 导致鼻窦炎

儿童的鼻咽腔相对狭小,当腺样体肥大时,除了会影响正常呼吸外,由于鼻腔通气差,导致副鼻窦内分泌物潴留,诱发鼻窦炎。

4 导致中耳炎

腺样体肥大导致咽鼓管咽口出现堵塞,引发分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降等耳部症状。

5 导致慢性咳嗽、呼吸道感染

腺样体肥大容易伴有鼻涕倒流,合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

儿童腺样体肥大如何治疗都需要做手术吗?

儿童因腺样体肥大导致鼾症,医生一般都会建议做手术,这在目前已经是普遍现象。但手术毕竟有创伤,孩子还需要全身麻醉,麻醉的风险比成人要大。因此,可以选择在孩子症状不是很严重的情况下,先保守治疗。保守治疗一段时间无效的再选择手术治疗。

保守治疗主要包括两个方面:

    一是西药的对因治疗。多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症,让腺样体达到正常水平。

    二是中医按体质辩证治疗。我院耳鼻喉科主任医师吴延涛根据儿童“脾常不足、肺常有余”的生理特点,采用补中益气汤加减治疗,精选适用儿童口服的中药颗粒冲剂,味道辛香微苦,类似凉茶,小儿乐于服用,保证疗效。因疗效较好,大量不愿接受手术治疗方案的患儿辗转到我院,通过一个月的中医治疗而痊愈。未能治愈的患者家属在详细了解我院耳鼻喉科技术水平后,也会选择在我院接受手术治疗,所以这个寒假耳鼻喉科一直忙除“鼾”。